Avaliação nutricional
Triagem nutricional: NRS 2002, MUST e MAN
A triagem nutricional é uma checagem rápida para descobrir quem está em risco de desnutrição e precisa de uma avaliação completa. O instrumento depende de onde a pessoa está sendo atendida.
Qual instrumento para qual cenário
| Instrumento | Público indicado | O que considera | Como ler |
|---|---|---|---|
| NRS 2002 | Pacientes hospitalizados | Estado nutricional, gravidade da doença e idade | 3 pontos ou mais: em risco |
| MUST | Adultos na comunidade | IMC, perda de peso e efeito de doença aguda | 0 baixo, 1 médio, 2 ou mais alto |
| MAN | Idosos | Ingestão, peso, mobilidade, estresse, estado neuropsicológico e IMC | Forma curta: 12 a 14 normal, 8 a 11 em risco, 0 a 7 desnutrido |
Como o NRS 2002 pontua
O NRS 2002 soma pontos de deterioração do estado nutricional e de gravidade da doença, cada um de 0 a 3, e acrescenta 1 ponto para quem tem 70 anos ou mais. A partir de 3 pontos, a pessoa é considerada em risco e deve receber um plano de cuidado nutricional. Abaixo disso, a recomendação é repetir a triagem periodicamente, em geral a cada semana durante a internação.
Depois da triagem
Triagem positiva leva à avaliação completa: história clínica e alimentar, antropometria, exames e, conforme o caso, a avaliação subjetiva global. Com isso em mãos, o nutricionista formula o diagnóstico em nutrição e planeja a intervenção.
Em prova, atenção ao erro mais comum: tratar triagem como diagnóstico. Triagem negativa também não significa ausência de cuidado. Ela precisa ser repetida, porque o risco muda durante a internação.
Perguntas frequentes
Qual a diferença entre triagem e avaliação nutricional?
A triagem é rápida e identifica quem está em risco nutricional. A avaliação vem depois, com mais dados, para descrever o estado nutricional e orientar a intervenção. A triagem aponta quem precisa ser avaliado, sem substituir a avaliação.
Qual instrumento de triagem usar no hospital?
A ESPEN indica o NRS 2002 para pacientes hospitalizados, o MUST para adultos na comunidade e a MAN para idosos. Não existe um instrumento perfeito, e o serviço pode ter protocolo próprio.
A avaliação subjetiva global é uma triagem?
Ela é usada principalmente como método de avaliação do estado nutricional, combinando história clínica e exame físico. Muitos materiais a apresentam ao lado dos instrumentos de triagem, mas ela leva mais tempo e exige mais treino.
Referências
- Kondrup et al., 2003: ESPEN guidelines for nutrition screening 2002
- Nestlé Health Science: Mini Nutritional Assessment
- USP: videoaula de triagem nutricional
Material de estudo, revisado em 31/10/2026. Não substitui as referências da sua disciplina nem o atendimento de um nutricionista.
Transforme a triagem de um caso fictício em acompanhamento: registre a anamnese, a avaliação e as datas de reavaliação na mesma ficha.
Fatloss para estudantes de nutrição